王照允 藥師 編輯
所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，根據美國糖尿病學會的定義，懷孕期間只要有葡萄糖耐受不良的症狀發生，不管程度輕重都可視為為妊娠糖尿病。通常有一次的妊娠糖尿史，則下次懷孕會再發的機率很高。一般會在懷孕第２８週時，抽血檢查血糖，一旦發現血糖過高就必須馬上接受治療且密切監控，否則對母親及胎兒都會造成傷害，母親可能會因此引發子癇前症、羊水過多及高血壓，胎兒可能會器官發育不成熟、巨嬰、早期生長遲緩甚至造成死胎。根據統計，含有下列特質的母親較易引發妊娠糖尿病：
有糖尿病的家族病史
有妊娠糖尿病的記錄
有生過巨嬰症嬰兒的紀錄
體重過重
因此，為了維護母親及胎兒的健康，對於懷孕期間血糖異常的情況絕不能忽視，至於被診斷為妊娠糖尿病後孕婦及家人該如何因應，我們將在下回的文章裡為您作介紹。
2009年10月14日 星期三
低血糖的認識與處理
陳文志 藥師 編輯
對糖尿病患者而言，低血糖主要成因絕大多數是源自降血糖藥物、飲食、運動三者之間的不平衡。
降血糖藥物(包含口服用藥與胰島素)劑量過高，運動量瞬間大增或飲食攝取不足等都可能使人血糖過低。此外，當您用藥時間錯誤或飲酒過量時也可能導致血糖偏低。
為了避免血糖過低導致昏迷或更嚴重的併發症，您一定要了解血糖過低時可能出現的症狀有哪些，這樣才能及早處理。一般而言輕微低血糖會產生心悸、臉色蒼白、冒冷汗、頭痛、頭暈、易怒、虛弱、疲倦等症狀。此時若無進一步處理，就可能演變為注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失、反應遲鈍，甚至抽筋、昏迷。
當您或您的親友出現上述症狀時，建議馬上採取以下措施：當患者神志意識清楚時，可以先給予含10-15公克糖水之果汁或糖水，或考慮進食正餐及一份含蛋白質類的食物；若患者已昏迷則不可給予任何食物，立即送醫若身邊備有昇糖素，可先自行注射。
最後，當低血糖狀況解除後，一定要充分了解到底您是因為何種原因造成的低血糖，若你經常有血糖過低的狀況產生，一定要告訴醫師並隨身攜帶至少一種糖類食物或緊急昇糖素隨身包，多一份小心謹慎才可以避免不必要的遺憾發生。
對糖尿病患者而言，低血糖主要成因絕大多數是源自降血糖藥物、飲食、運動三者之間的不平衡。
降血糖藥物(包含口服用藥與胰島素)劑量過高，運動量瞬間大增或飲食攝取不足等都可能使人血糖過低。此外，當您用藥時間錯誤或飲酒過量時也可能導致血糖偏低。
為了避免血糖過低導致昏迷或更嚴重的併發症，您一定要了解血糖過低時可能出現的症狀有哪些，這樣才能及早處理。一般而言輕微低血糖會產生心悸、臉色蒼白、冒冷汗、頭痛、頭暈、易怒、虛弱、疲倦等症狀。此時若無進一步處理，就可能演變為注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失、反應遲鈍，甚至抽筋、昏迷。
當您或您的親友出現上述症狀時，建議馬上採取以下措施：當患者神志意識清楚時，可以先給予含10-15公克糖水之果汁或糖水，或考慮進食正餐及一份含蛋白質類的食物；若患者已昏迷則不可給予任何食物，立即送醫若身邊備有昇糖素，可先自行注射。
最後，當低血糖狀況解除後，一定要充分了解到底您是因為何種原因造成的低血糖，若你經常有血糖過低的狀況產生，一定要告訴醫師並隨身攜帶至少一種糖類食物或緊急昇糖素隨身包，多一份小心謹慎才可以避免不必要的遺憾發生。
2009年10月12日 星期一
糖尿病的足部照護
周欣諄 藥師 編輯
相信很多糖尿病病友都有察覺到自己的傷口比其他人還要難癒合甚至造成感染，主要是因為糖尿病引發的神經病變使您的知覺感受下降，您會不小心忽略掉一般小傷口，導致它惡化；此外，糖尿病造成的血管病變會使您循環變差，傷口癒合速度變慢。
根據統計，有25％的糖尿病人有足部問題，其中5-15％的病人需做截肢手術。所以若您足部有了傷口，即使是一個小傷口也可能變成不可收拾的局面，所以您一定不可忽視它，必須馬上尋求處理。若是一般表皮擦傷或較淺的傷口，可用優碘消毒並包紮，要勤於換藥到傷口完全癒合為止(每天換藥2-3次，避免傷口悶在裡面)，但若傷口出現發紅、腫脹、潰爛、化膿等症狀時，應立即請醫師診治。
當然，最根本的照護方式還是預防勝於治療，以下幾點提醒您特別留意
1. 謹慎控制血糖，對糖尿病相關照護而言，這依然是最根本的方法。
2. 每天檢視你的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。
3. 穿著合適的鞋襪，勿赤腳走路。
4. 勿隨意用剃刀去剪腳上的雞眼或硬皮。
對糖尿病患而言，足部傷害是最易忽略且對健康造成威脅的狀況之一，除了要預防傷害發生之外，萬一足部潰瘍出現了，也要積極治療，適當照顧以減少截肢的悲劇。
相信很多糖尿病病友都有察覺到自己的傷口比其他人還要難癒合甚至造成感染，主要是因為糖尿病引發的神經病變使您的知覺感受下降，您會不小心忽略掉一般小傷口，導致它惡化；此外，糖尿病造成的血管病變會使您循環變差，傷口癒合速度變慢。
根據統計，有25％的糖尿病人有足部問題，其中5-15％的病人需做截肢手術。所以若您足部有了傷口，即使是一個小傷口也可能變成不可收拾的局面，所以您一定不可忽視它，必須馬上尋求處理。若是一般表皮擦傷或較淺的傷口，可用優碘消毒並包紮，要勤於換藥到傷口完全癒合為止(每天換藥2-3次，避免傷口悶在裡面)，但若傷口出現發紅、腫脹、潰爛、化膿等症狀時，應立即請醫師診治。
當然，最根本的照護方式還是預防勝於治療，以下幾點提醒您特別留意
1. 謹慎控制血糖，對糖尿病相關照護而言，這依然是最根本的方法。
2. 每天檢視你的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。
3. 穿著合適的鞋襪，勿赤腳走路。
4. 勿隨意用剃刀去剪腳上的雞眼或硬皮。
對糖尿病患而言，足部傷害是最易忽略且對健康造成威脅的狀況之一，除了要預防傷害發生之外，萬一足部潰瘍出現了，也要積極治療，適當照顧以減少截肢的悲劇。
2009年10月10日 星期六
糖尿病患的飲食原則
王照允 藥師 編輯
有些民眾一旦發現自己有糖尿病後就開始忌口，什麼東西都不敢吃，這樣的行為雖然有助於控制血糖，但如果過度緊張的話反而會一再地與美食絕緣，大大降低您的生活品質。其實糖尿病患者並不是所有甜的東西都不能入口地，您只要把握以下幾個大原則，還是可以吃得開心，過得安心！
飲食控制的目的在維持合理體重﹐有效控制血糖﹐血脂及血壓。體重過重或肥胖者，減輕體重應是首要目標，但您的減重計畫必須與醫師或營養師商量，一味的節食減重不僅對身體有害也可能導致血糖過低。
在飲食方面，澱粉、蔬菜、水果、油脂、奶、肉、魚、豆、蛋等要均勻攝取。以前為了怕血糖升高而不吃澱粉類食物或水果的觀念其實並不正確，水果包含了豐富的維生素、礦物質、纖維、葡萄糖及果糖，這些營養素都是維持身體正常機能與代謝所必需。因此，任何水果只要在建議的份量內，糖尿病人是可食用的。
此外，選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、新鮮水果、蔬菜、全榖類。飲食儘量清淡不可過鹹，外食族避免攝食加工或醃漬的食物，食物烹調方式盡量改採燉、烤、燒、清蒸、水煮等，油炸食物盡量避免。
對糖尿病人而言，任何食物皆可食用，但不管是甜、鹹都必須限量，如此一來才可有效控制血糖，且活用食物代換也能讓生活富有變化。
有些民眾一旦發現自己有糖尿病後就開始忌口，什麼東西都不敢吃，這樣的行為雖然有助於控制血糖，但如果過度緊張的話反而會一再地與美食絕緣，大大降低您的生活品質。其實糖尿病患者並不是所有甜的東西都不能入口地，您只要把握以下幾個大原則，還是可以吃得開心，過得安心！
飲食控制的目的在維持合理體重﹐有效控制血糖﹐血脂及血壓。體重過重或肥胖者，減輕體重應是首要目標，但您的減重計畫必須與醫師或營養師商量，一味的節食減重不僅對身體有害也可能導致血糖過低。
在飲食方面，澱粉、蔬菜、水果、油脂、奶、肉、魚、豆、蛋等要均勻攝取。以前為了怕血糖升高而不吃澱粉類食物或水果的觀念其實並不正確，水果包含了豐富的維生素、礦物質、纖維、葡萄糖及果糖，這些營養素都是維持身體正常機能與代謝所必需。因此，任何水果只要在建議的份量內，糖尿病人是可食用的。
此外，選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、新鮮水果、蔬菜、全榖類。飲食儘量清淡不可過鹹，外食族避免攝食加工或醃漬的食物，食物烹調方式盡量改採燉、烤、燒、清蒸、水煮等，油炸食物盡量避免。
對糖尿病人而言，任何食物皆可食用，但不管是甜、鹹都必須限量，如此一來才可有效控制血糖，且活用食物代換也能讓生活富有變化。
2009年10月8日 星期四
糖尿病的症狀
陳文志 藥師 編輯
糖尿病初期大多數人都沒有症狀，除非做健康檢查，否則不易發現。一般衛教時，我們最常告訴民眾糖尿病的典型症狀是吃多、喝多、尿多，但這些敘述其實是很籠統很容易被忽略的。以下告訴您一些額外的症狀，一旦出現了請您盡快就醫以便確認病因！！
1. 常泌尿道感染或外陰部搔癢，此類症狀在女性患者身上更常見，夜間排尿時可能會排出葡萄糖而發出獨特的氣味。
2. 易疲勞、虛弱、四肢無力、思考力降低、冒汗。如果您覺得自己明明睡眠充足、飲食正常，但連一般走路時都會莫名的勞累，那除了多多休息 之外，更要詳細檢視您的身體狀況是否出現問題。
3. 視力減退：眼前忽然一片模糊看不到東西。
4. 傷口不易癒合。
以上是一些較明確的症狀供您參考。此外，如果您符合以下條件(1)家族中有糖尿病人；(2)40歲以上且體重過重者；(3)患有高脂血、高血壓症者，表示您屬於糖尿病高危險族群，更須小心留意自身的健康狀況，以免延誤治療。
糖尿病初期大多數人都沒有症狀，除非做健康檢查，否則不易發現。一般衛教時，我們最常告訴民眾糖尿病的典型症狀是吃多、喝多、尿多，但這些敘述其實是很籠統很容易被忽略的。以下告訴您一些額外的症狀，一旦出現了請您盡快就醫以便確認病因！！
1. 常泌尿道感染或外陰部搔癢，此類症狀在女性患者身上更常見，夜間排尿時可能會排出葡萄糖而發出獨特的氣味。
2. 易疲勞、虛弱、四肢無力、思考力降低、冒汗。如果您覺得自己明明睡眠充足、飲食正常，但連一般走路時都會莫名的勞累，那除了多多休息 之外，更要詳細檢視您的身體狀況是否出現問題。
3. 視力減退：眼前忽然一片模糊看不到東西。
4. 傷口不易癒合。
以上是一些較明確的症狀供您參考。此外，如果您符合以下條件(1)家族中有糖尿病人；(2)40歲以上且體重過重者；(3)患有高脂血、高血壓症者，表示您屬於糖尿病高危險族群，更須小心留意自身的健康狀況，以免延誤治療。
2009年10月6日 星期二
胰島素的保存方法
周欣諄 藥師 編輯
對長期使用胰島素的病友而言，了解正確保存胰島素的方法是相當重要地。
一般來說，胰島素的保存方法有下面兩個重點
1. 未開封的胰島素，須存放於攝氏2~8度的冰箱底層。除非用肉眼看藥品出現明顯的結塊或沉澱，不然在這種方式下存放的胰島素在有效期限到達前品質都是穩定的。
2. 一旦開封後，放在室溫(約攝氏25度下)保存，避免陽光直射，可存放一個月。
胰島素最讓人詬病的地方，除了施打時間錯誤容易引發低血糖以外，常常也會有病友為了使用胰島素而使得生活品質下降，臨床上最容易碰見的案例不外乎病友為了按時打針而不敢出遊或外宿，因為擔心旅程中藥品不能妥善保存。但實際上您大可不必如此擔心，只要掌握以下幾個方法，依然可以輕鬆出遊，按時用藥！
1. 隨身攜帶胰島素
就像前面所說的，胰島素在室溫（攝氏２５度）下放置一個月也不會影響它的性能。旅行時，您可以將藥放在身邊，切記不可置於車後行李箱等溫度很高的地方。如果您是搭飛機出遊，這一點就更加重要了，因為一般托運行李放置的貨艙溫度很低，可能會影響藥品性能，一旦托運的行李遺失或誤點，那您可能又得面臨無藥可用的窘境。總而言之，你人走到哪，藥就要跟到哪！！
2. 胰島素準備量要比實際需要量多
如果能多個兩倍當然是最好了，假設您這次出遊只會用到一瓶藥，建議您不妨帶個兩瓶，一瓶寄放在您的旅伴身邊，這樣萬一藥品遺失或變質，或者是您的旅行天數被迫延長，備用的藥品就能派上用場。
如果您對胰島素保存方式仍有疑惑，別忘了進一步到居家附近社區藥局的或各大醫院藥劑部的諮詢窗口找藥師或您解惑，千萬不要低估胰島素保存方法的重要性，以免使用了變質的藥品無法達到該有的效果。
對長期使用胰島素的病友而言，了解正確保存胰島素的方法是相當重要地。
一般來說，胰島素的保存方法有下面兩個重點
1. 未開封的胰島素，須存放於攝氏2~8度的冰箱底層。除非用肉眼看藥品出現明顯的結塊或沉澱，不然在這種方式下存放的胰島素在有效期限到達前品質都是穩定的。
2. 一旦開封後，放在室溫(約攝氏25度下)保存，避免陽光直射，可存放一個月。
胰島素最讓人詬病的地方，除了施打時間錯誤容易引發低血糖以外，常常也會有病友為了使用胰島素而使得生活品質下降，臨床上最容易碰見的案例不外乎病友為了按時打針而不敢出遊或外宿，因為擔心旅程中藥品不能妥善保存。但實際上您大可不必如此擔心，只要掌握以下幾個方法，依然可以輕鬆出遊，按時用藥！
1. 隨身攜帶胰島素
就像前面所說的，胰島素在室溫（攝氏２５度）下放置一個月也不會影響它的性能。旅行時，您可以將藥放在身邊，切記不可置於車後行李箱等溫度很高的地方。如果您是搭飛機出遊，這一點就更加重要了，因為一般托運行李放置的貨艙溫度很低，可能會影響藥品性能，一旦托運的行李遺失或誤點，那您可能又得面臨無藥可用的窘境。總而言之，你人走到哪，藥就要跟到哪！！
2. 胰島素準備量要比實際需要量多
如果能多個兩倍當然是最好了，假設您這次出遊只會用到一瓶藥，建議您不妨帶個兩瓶，一瓶寄放在您的旅伴身邊，這樣萬一藥品遺失或變質，或者是您的旅行天數被迫延長，備用的藥品就能派上用場。
如果您對胰島素保存方式仍有疑惑，別忘了進一步到居家附近社區藥局的或各大醫院藥劑部的諮詢窗口找藥師或您解惑，千萬不要低估胰島素保存方法的重要性，以免使用了變質的藥品無法達到該有的效果。
訂閱：
文章 (Atom)