口服降血糖用藥簡介(五)

王照允 藥師 編輯

在口服降血糖藥物中，Ｍeglitinides類也是屬於較新型的藥品。目前較廣泛被使用的Ｍeglitinides類藥品有Repaglinide(Novonorm®，諾和隆錠)與Nateglinide(Starlix®，使糖立釋膜衣錠)兩種。

Ｍeglitinides類藥物之作用機轉與Sulfonylurea類較為類似，都是刺激胰島細胞分泌胰島素，但化學結構上與Sulfonylurea類略有不同，故可用於對Sulfonylurea過敏的病人。吸收快且作用時間短是此類藥物最大的特色，服藥後約10-15分鐘會開始作用，在一小時內達到最高濃度，因此適合用來控制飯後血糖，通常建議患者隨餐服用(飯前，沒有用餐則不需服用)，若用餐前忘了服藥，則跳過忘記的那次劑量，等到下次用餐前才服用單一次的量，千萬不能一次服用兩倍的劑量以免發生低血糖。

與其他種類口服降血糖藥相比，Ｍeglitinides類也是有類似的副作用，如低血糖等。因此，再次地提醒所有服用降血糖藥物的人，一定要對低血糖的症狀與處理方式能有初步認識。此外，由於此類藥品主要經由肝臟的CYP450酵素代謝，當與CYP450酵素抑制劑併用時，可能增加低血糖的風險，反之若與CYP450酵素促進劑併用時，則會減少它降血糖的療效。因此服用Ｍeglitinides類藥物患者，若同時間有服用治療其他疾病的藥品，建議您提醒醫師幫留意藥物方面的交互作用，以保障您的用藥安全。