口服降血糖用藥簡介(一)

陳文志 藥師 編輯

近年較常使用的口服降血糖藥物可區分為以下五大類： Biguanides(雙胍類)、Sulfonylureas(磺醯尿素類)、Alpha-glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑製劑)、Thiazolidinediones(胰島素增敏劑) 、Meglitinides。這一系列文章，將陸續針對這五大類口服降血糖藥物做介紹，希望藉此幫助糖尿病患者對自己所服用的藥物有初步認識。

Biguanides(雙胍類)

此類藥品作用機轉是減少腸胃道對於葡糖糖的吸收，並增加肝臟以及肌肉、脂肪組織對葡萄糖的攝取，達到降低血液中葡糖糖濃度的效果。目前最常使用的雙胍類是metformin，它同時也是最常做為降血糖第一線治療的藥物，尤其在面對體重過重的第二類型糖尿病患時，此藥不僅可有效控制血糖更具有協助控制體重的效果。本藥品必須在用餐時或飯後服用，至於服用劑量及頻次則須遵照醫師的指示，切勿擅自調整。

此類藥品雖常已被廣泛使用，但仍有一些使用上的禁忌。腎功能不佳、肝臟機能不全、糖尿病情嚴重且有酮酸中毒跡象以及處於哺乳期的婦女都應避免使用。當治療期間出現現嘔吐、伴有肌肉痙攣的腹痛、嚴重性疲勞與全身性身體不適等症狀，您必須立即告知醫生，因為上述症狀可能糖尿病情已出現嚴重不穩定(糖尿性酮酸中毒或乳酸中毒)的前兆。