口服降血糖用藥簡介(三)

陳文志 藥師 編輯

這次要介紹的口服降血糖藥是Alpha-glucosidase inhibitor，通常被稱為alpha–醣解酵素抑制劑，顧名思義它主要的作用機轉是阻止我們吃進體內的食物在小腸中分解，因此它必須在飯前搭配少量液體整顆吞服，或在用餐時與前數口食物一起咬碎服用。此類藥品可幫助第二型糖尿病患控制血糖，可單獨使用但一般會與其它口服降血糖藥物併用。

目前較常見的Alpha-glucosidase inhibitor類藥物有acarbose和miglitol兩種成分，但他們都有一些腸胃方面的副作用(如脹氣和腹瀉）。這些副作用會在用藥一段時間後消退，當您出現上述症狀時一定要與醫師討論，由醫師決定停藥或減低劑量，千萬不可自行停藥。此類藥物單獨使用時，即使空腹，也不會造成低血糖，但若併用其他藥物，低血糖發生的機會就會增加(其實只要有服用降血糖藥物的人，就必須對低血糖有所認識跟警覺，詳細內容可參考之前的文章)。此外，曾經有極少數的零星個案服用此類藥品後產生肝功能異常的症狀，建議您開始服藥的前幾個月定期篩檢肝功能。

腸潰瘍、腸阻塞、重度疝氣等病史是此類藥品最大的用藥禁忌，由於Alpha-glucosidase inhibitor的作用地點是在小腸，目前研究已證實此類藥品會惡化上述病症，因此建議有消化道疾病患者改用其他口服降血糖藥物進行治療。