口服降血糖用藥簡介(四)

周欣諄 藥師 編輯

Thiazolidinediones是較新的糖尿病治療藥物，自民國90年被納入健保給付開始，此類藥物就廣泛地被使用在無法以Metformin或Sulfonylurea穩定控制血糖的病人身上。

Thiazolidinediones可和胰島素接受器作用，使骨骼肌細胞、脂肪和肝臟組織對胰島素的敏感性增加，故又稱為胰島素增敏劑。

目前市面上的Thiazolidinediones可分為Rosiglitazone(如Avandia FC Tablet,梵帝雅膜衣錠)與Pioglitazone(如Actos Tablet, 愛妥糖錠)兩種，皆屬口服藥物，通常由醫師根據病患各別狀況調整使用劑量與時間，此類藥品可單獨使用或與其它口服降血糖藥物或胰島素併用。

Thiazolidinediones雖然有很好的降血糖效果，但也因不良反應的報告頻傳，使其在用藥安全上存在許多爭議，但我們千萬不能因發生率極低的不良反應就全盤否定Thiazolidinediones的價值，以下將針對目前廣泛討論的不良反應用做個簡略整理，不管是醫師或服藥民眾，只要小心使用並定期監控相關的生理指標，就能讓Thiazolidinediones發揮最大效用並降低對人體的傷害。

相關不良反應如下：
1. 肝毒性。應對措施：定期檢測肝功能。
2. 體重增加、水腫。應對措施：併用利尿劑。
3. 心臟衰竭。應對措施：有心血管病史的人避免使用。
4. 骨折。應對措施：定期檢測骨密度、以Alendronate作為預防骨折之用藥。